肺叶截肢是早期非小细胞肺癌的标准术式,而对于肝功能较差、年长及更名其他严重疾病的患儿,倡导进行肺叶棱角截肢而增大感染率。尽管如此,以外尚无对肺叶棱角截肢获益的量化方式,同时,也缺失随机转换试验学术研究。
鉴于此,来自澳大利亚桑德斯怀特西储医学院的Linden等进行了一项回顾性学术研究,发现比起于组织学性肺叶截肢,肺叶棱角截肢可以增大37%的感染率和50%的主要肺炎肥胖率。其中对于预期FEV1<80%的患儿围手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾性学术研究共纳入了2009年至2011年间胸外科学会数据库中的3733同上棱角截肢及转换的3733同上组织学学肺叶截肢的患儿。常用logistic模型进行了所谓评分,之后常用了McNemar’s 检验对评分进行了比较。
结果显示,棱角截肢和组织学性肺叶截肢的围手术期感染率分别为1.21%和1.93%,而主要肺炎肥胖率率分别为4.53%和8.97%。其中肺部肺炎非常大减少,而心血管疾病及神经系统肺炎变化不明显。无论患儿年龄、肝功能及切口类型,主要肺炎肥胖率皆增大。而预期FEV1<80%的患儿的围手术期感染率下降。
学术研究说明,比起于组织学性肺叶截肢,肺叶棱角截肢可以增大37%的感染率和50%的主要肺炎肥胖率。其中对于预期FEV1<80%的患儿的围手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。
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编辑: 杨咏相关新闻
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