2011年Ann Surg月刊报道了里国香港大不列颠摄政王的医院上消化道外科Teoh客座教授等一项81可有可切除的胸里下段膀胱鳞癌病人；大切除术或放化疗后社但会生活能力及精确度对比的前瞻性RCT研究者，两年随访两星期通过QLQ-OES24和EORTC QLQ-C30此表对肺及饮茶功用和社但会生活精确度进；大分析报告，肺活量和膀胱窄由设备推算出。
其论证为化超声或切除术对病人整体而言健康情形无总体因素。而肯塔基大学健康控制系统胸外科Orringer客座教授认为两者彼此间饮茶及术后并发症的间有似之处等使得Teoh客座教授等研究者的结果很难推动。来自大不列颠都柏林圣乔治的医院的Reynolds客座教授等对以上见解显现出了热衷，并不能做进；大立论，文章于2014年5年初发此表在Ann Surg月刊上。
Teoh客座教授等报道的一项膀胱鳞癌病人医学随机对照试验（RCT）两年功用性随访结果为切除术或再一放化疗对整体而言健康就其人类精确度（HRQL）的因素等价；以及Orringer客座教授发此表在本刊“如何定义一个‘尝试’的膀胱抽脂”的批评家。Reynolds客座教授也曾发此表过对膀胱鳞癌病人只放化疗或综合放射治疗抑或并不少；大中风随访12个年初，对HRQL因素的类似报道。
首先社但会生活精确度及功用分析报告的重点是口腔功用。然而切除术和放化疗病人均要求；大内镜放射治疗，其口腔功用障碍的发生率为47.7%和35.1%。研究者共纳入了132可有膀胱癌病人（91可有腺癌、41可有鳞癌），里位随访时间段49个年初，且术后随访时间段均>12个年初。该研究者里膀胱抽脂后出现口腔功用障碍较常见（n=39），与整体而言HRQL就其。
而Teoh客座教授的RCT与本试验形成鲜明对比，并不少1可有病人在随访>6个年初后须要内镜兼并放射治疗，且为良性窄。口腔功用障碍或许此指出迷走神经和膀胱功用性偏离，这将借以了解试验里化超声或中风是否须要内窥镜施压，确诊真正的窄或功用障碍的类别。
第二，EORTC-C30整体而言健康高分和病童的真实结果彼此间缺乏一致。Teoh客座教授试验的2年随访里，整体而言HRQL高分合理地显示了预处理价值不大且属实放化疗和切除术两者从未区别。；大切除术和放化疗后四肢基本功用均总体急剧下降且疲惫指数缩减2-3倍、呼吸困难缩减约三倍、切除术三组发烧为放化疗三组的三倍。后来整体而言健康有明显的回复。
吃惊的社但会生活精确度应是病人能欣然做的。新标准HRQL指数并非主治医师询问过病童然后去估计他们的社但会生活精确度与任何新标准的对比。然而极少教授通常是用一个比较简单的方式上去衡量新标准整体而言HRQL，甚至仍从未‘好’与‘没用’HRQL一个明确的界线值，更不用说替代放射治疗方法的“被录取”社但会生活精确度。病人做乳腺癌放射治疗是希望HRQL高分但会大为减小，若没此偏离是很难做的。
再者，尽管EORTC测试者此表缩减一种征状或许但会此指出该征状的存在，但却是它只能量化该征状的持续性，也只能此指出对整体而言HRQL的因素。基于征状频率的Likert此表主要用途EORTC测试者来衡量新标准征状（1，“无征状”；2“好像”；3，“较多”；4，“并不严重”)，但是这极为意味着该征状就但会因素整体而言HRQL高分。Teoh客座教授等这项研究者里根据许多病童分析报告口腔困难和其他征状对整体而言HRQL高分无总体因素的推定或许是合理的。
尽管HRQL高分对放射治疗三组间比较或许是一个精确的工具，且在该RCT里显示切除术和放化疗等效，但膀胱抽脂或放化疗后他们发放的有关真实HRQL信息仍不清楚。Reynolds客座教授的见解是：须要革新的HRQL和其他有效工具能更佳地分析报告“尝试”的膀胱抽脂或放化疗后的结果；最重要的区别是HRQL高分小的偏离能使病人理性征状上断定出来。
有人建议，医学试验里用HRQL结果作为病人大于或小于最小持续性高分的一部分，这或许借以分析报告病人的理性感受结果、放射治疗手段及医学可行性的制定。Reynolds客座教授等的三部研究者里切除术和放化疗三组的极少病人有远期并发症，且该三组比对照三组和其他无乳腺癌病人对HRQL的摇动间有更总体。
Teoh客座教授等研究者结果显示2年内放化疗与切除术的间有等。笔者认为在这个平日整体而言健康情形使其回复到长时间社但会生活总体不大或许。此外，Orringer客座教授的须要“新确立一个分析报告膀胱癌术后结果新标准”见解，Reynolds客座教授也不大同意。
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编辑： 王涛相关新闻
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