Journal of stroke-双能CT血管成像:斑点征可有效性预测脑内出血后的血肿扩大

2021-10-19 18:41:54 来源:
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脑内并发症(ICH)具有很高的患病率和发病率。大多数断言ICH结果的各种因素,如比率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、初始血肿半径和血肿所在位置,都是不必扭曲的。

正因如此,很大的血肿扩张(HE)起因在高达三分之一的ICH病人头上,是一个强有力的、潜在的、可扭曲的、断言不当功能命运和患病率的各种因素。

白斑征(spot signn, SS)是常指在计算机断层扫描肾脏高分辨率(CTA)上,由于活性对比剂外渗而在急性血肿内再次单单现一个或多个增强白斑,已被验证可以断言血肿和医学命运。然而,各有不同的CTA搜集新科技,如颈动脉都与或推迟(微肾脏)都与高分辨率,加剧了国际上的治疗准确性。两项----分析结果显示,SS对断言HE的敏感性都与当较低,分别为57%和62%。

在CTA上分析报告SS可能具有挑战性,因为很难区分相对来说并发症和静脉。双光子CTA(DE-CTA)是一种同时常用高峰和较低峰电压搜集的新科技。由于也就是说光子的衰减曲线的各有不同,DE-CTA可以区分并发症和铋静脉。

藉此,荷兰Maastricht University的Michaël T.J. Peeters,提单单断言:DE-CTA,包括颈动脉和推迟波形高分辨率,与传统意涵的类似颈动脉和推迟波形高分辨率都与比较,能更高SS断言细菌性ICH病人HE的治疗准确性。

2014年至2019年其间,他们前瞻性地归入了遵从DE-CTA(包括颈动脉期以及推迟微肾脏期)和后续计算机断层扫描的细菌性ICH病人。

对各有不同DE-CTA统计数据集的颈动脉期和推迟期图片进行了SS分析报告,即传统意涵类混图片、铋图片和融入图片。在所有的统计数据集上确认了SS对断言HE的治疗准确性。常用治疗准确性最高的统计数据集,用多变量逻辑回归具体方法分析报告了SS与HE二者之间的亲密关系,以及SS与不当命运(3个年初时修改的Rankin量表≥3)二者之间的亲密关系。

在归入的139名病人里面,有47人结果显示单单HE(33.8%)。

他们发掘出:在传统意涵类混颈动脉图片上,SS对HE的敏感度为32%(准确率为0.72),在推迟融入图片上增加到76%(准确率为0.80)。

推迟融入图片上再次单单现SS与HE(机率会[OR],17.5;95%置信区间[CI],6.14至49.82)和不当后果(OR,3.84;95%CI,1.16至12.73)具体方法理具体。

(白斑征右图时)

这个研究的重要意涵在于发掘出了:在DE-CTA上再次单单现SS,特别是在推迟波形融入图片上再次单单现SS,与传统意涵类混高分辨率都与比较,在断言HE方面展现单单更高的治疗稳定性,而且与不当命运具体。

里面文翻译单单处:Peeters MTJ, Kort KJD, Houben R, Henneman WJP, Oostenbrugge RJV, Staals J, Postma AA. Dual-Energy CT Angiography Improves Accuracy of Spot Sign for Predicting Hematoma Expansion in Intracerebral Hemorrhage. J Stroke. 2021 Jan;23(1):82-90. doi: 10.5853/jos.2020.03531. Epub 2021 Jan 31. PMID: 33600705; PMCID: PMC7900388.

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