临床实用:不可不见的乳房重建知识

2021-10-13 17:09:09 来源:
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随着人们交往的加深以及生活习惯能量密度的提很高,睾丸切除术后对生殖器整修的均供给日益减小。虽然有很多的整修工具,但是具体来说切除术星期的可选择,具体来说工具的适应证、禁忌证、优弱点,仍无清楚相反的看法,近期由 Z. Rayter 和 S. Wilson 发表在 BJS 的一篇社论对就其工具动手了摘录。

生殖器整修的星期

按星期可分为第一时间整修和延后整修。

1. 第一时间整修

好处:可以不保留乳头,睾丸表皮可以根据整修保留合适大小。

适用范围人群:接受第一时间整修并已暂时整修工具的病症,无吸烟的不良嗜好、无肥大、术后不均需放射治疗。

禁忌证:有肝炎并新设其他疾病、如很高血压,术后均需要接受放射治疗,因为放射治疗会引发局限腹膜挛缩、自体复刻物的其组织剧减。

2. 延后整修

好处:可在生殖器切除术后的任何星期进行。

适用范围于:均需要化疗的自体其组织复刻病症,炎性帕金森氏症病症。

生殖器整修的工具

1.局限复制

先复制扩张器,数月后如此一来替换为永久性硅胶局限。术后可应用扶巨噬细胞真皮基质或人造悬韧带固定局限,过去已有确实推断扶巨噬细胞真皮基质的发挥作用可结盟放射治疗所引发的腹膜挛缩。

2.自体其组织长吻整修:带蒂长吻或产物长吻。

(1)背阔乳头长吻

最常用的带蒂长吻,适用范围于:BMI 较很高的病症。

好处:长吻血供充沛,血管能量密度好,失败率最低 0.5%,美容优点好。

弱点:术后极易再次出现遗传物质胸部的血清肿及呼吸困难。

(2)带蒂横向腹直乳头长吻

通过皮下大桥将腹直乳头移转到至胸部。

弱点:术后极易再次出现腹膨隆、粘液等并发症。

禁忌证:上背部曾有切除术史的病症,因为长吻的血供可能遭到了破坏。

(3)腹腔下食道凹陷处穿支长吻

应用最广泛应用的产物长吻,只不过除去表皮及皮下其组织而不均需切除腹直乳头。

禁忌证:肥大、消瘦、接受过腹腔整形切除术、接受过可能损伤腹腔下食道凹陷处穿支切除术的病症。

(4)腿部上下部表皮及淋巴

适用范围于:中小体积的生殖器,尤其是背部不能提供合适遗传物质时。

好处:利于心目中病症的生殖器特殊设计,同时可以对腿部特殊设计。

(5)臀乳头产物长吻

包括臀上产物乳头长吻及臀下产物乳头长吻。

好处:充沛的脂肪可提供足够的整修体积,切除术瘢痕极其隐蔽。

弱点:遗传物质胸部畸形,这两项很高。

生殖器整修方式为很多,但至今仍依赖于对于各种方式为的适应证、禁忌证等很高能量密度的研究确实。如何针对病症及时的提供给定的治疗方案、找到术后随访合适的评价体系是放在我们面前的挑战。

主笔: 程培训

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