BJU Int:术中无菌切片鉴定根治性切除术后存在BCR风险的患者

2022-02-14 14:38:58 来源:
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癌症(PCa)病症在根治性缝合心法(RP)后的无症状切除心法破碎与不利的专攻结果有关。为了降低切除心法破碎无症状亲率并同时保留神经细胞肾脏束,可以在RP期间顺利进行心法里全包埋冰冻切开(FS)。根据心法里冰冻切开的结果,可以在RP期间顺利进行二次缝合。这种原理可以提高最终切除心法破碎尿检的病症数量,同时可以允许引入人性化的、专攻上不合理的原理来保留神经细胞肾脏束。

近期,有分析人员鉴定了癌症根治心法后有克隆入院几亲率的病症,并在心法里对顺利进行全包埋冰冻切开。他们事件调查了FS里早先切除心法破碎同义的病症、FS里早先切除心法破碎无症状但二次缝合后没有湿气PCa的病症、以及FS里早先切除心法破碎无症状且二次缝合骨骼里有湿气PCa的最终切除心法破碎同义的病症彼此间的BCR不同。

分析人员一共收集了883名接受RP病人的周内病症的政府机构数据。心法里引入全包埋FS检查破碎状况,且必要时缝合非常多的四周组织以超越同义破碎。分析里回避了病变无症状的病症或最终切除心法破碎无症状的病症。

结果发现,随访的里位数为22.4个月。与初始R0状况的病症(93.4%,90.9%)来得,顺利进行二次缝合后有残余PCa的病症(81.0%,72.9%,p=0.001)和无残余PCa的病症(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS亲率总体非常低。在多参数Cox转回里,与初始R0状况来得,只有二次缝合后的湿气PCa与BCR非常高的几亲率有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。

单参数和多参数Cox数目几亲率转回事件调查根治性缝合心法后的克隆入院几亲率状况

尽管被归类为同义切除心法破碎,但二次缝合骨骼里有湿气PCa的病症仍旧接踵而来高几亲率的BCR。他们的发现强调了对这一特定亚组应将顺利进行非常保持良好的心法后监测。必要性的分析应将着重于分析这些病症是否能从早期挽救病人里获益,以及在不断变化的PCa病人里,缝合状况如何冲击专攻结果。

原始出处:

Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021

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