学龄前儿童股骨干骨折:弹性髓内钉和人字铜板不相伯仲

2022-02-14 14:38:54 来源:
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张力髓内铁环在学龄婴幼儿股骨手肘疗法中显著,而人本字灰泥则更相比较疗法更儿子婴幼儿的股其下属手肘。随着切除术擅长的不断提高,限制改用开明疗法的比率也愈发小。目前为止,成比例 5 岁婴幼儿股其下属手肘多改用切除术疗法,而小于 4 岁幼童则选择开明疗法。然而,对于学龄前婴幼儿(4~5 岁)股其下属手肘的最佳疗法方式仍不存在争议。

因此,来自美国的 Brandon A. Ramo 史学家等回顾性分析张力髓内铁环和人本字灰泥疗法 4 到 5 岁婴幼儿股其下属手肘的,发现并无明显差别,撰文近期发布在 JBJS Am 上。

科学研究纳入 2000 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 日间在 2 所创伤中心改用张力髓内铁环或以前人本字灰泥疗法股其下属手肘的 4 到 5 岁婴幼儿高血压。所有高血压均随访至手肘脊椎,随访每半年拍摄 X 线平片和体格检查评估下肢功能恢复情况。

科学研究共有 262 唯婴幼儿股其下属手肘高血压符合纳入条件,其中 104 唯张力髓内铁环比较简单,还有 158 唯以前人本字灰泥比较简单,术后高达随访 32 周。髓内铁环四组高血压的比率要比灰泥四组大(5.2 岁比 4.8 岁),体重也更重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者愈演愈烈高能量创伤的比唯较小。

末次随访时,2四组高血压在可接受的冠状面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和手肘断端短缩(≤ 20 mm)均无显著差别。此外,2四组高血压的非计划内便切除术率不不存在差别,但是髓内铁环四组门诊随访每一次和随访时间都要比灰泥四组多,大部分髓内铁环高血压由于手肘脊椎后需要拆除张力髓内铁环而重新返院切除术,避免其便切除术率要更高(平面图 1)。

平面图 1 A、B 5 岁婴幼儿愈演愈烈股其下属手肘;C、D 张力髓内铁环比较简单,手肘对线很好;E、F 内侧髓内铁环有症状显现,10 岁时返院抽出张力髓内铁环

本科学研究结果表明,张力髓内铁环比较简单和以前人本字灰泥比较简单疗法学龄前婴幼儿单一股其下属手肘的技术手段和临床相像。两种疗法方案的非计划便切除术率相近,而且也较低。虽然人本字灰泥四组高血压股骨短缩要更明显,有 10~20 mm,但是这个短缩长度是股骨自身生长可以代偿的。切除术医生术前应明确告诉他高血压及其亲人,髓内铁环疗法的中风愈演愈烈可能会相比较较高,便切除术率高,而且额度也较高。人本字灰泥比较简单也是一种不错的替代疗法方案。

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编辑: 冯氏

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