组织学有时候用来对肿瘤同步进行诊断，可通过小肠或阴道入路同步进行。一般而言是经小肠/阴道的组织学结果作为PCa诊断的标准化检查，随着技忍术开发的发展标准化网格法则（GB）和意志手（FH）工具在临床深入研究上领域的越发多，但是哪种工具越来越好，几乎存在争议。
近日《The Journal of Urology》发表了一项深入研究结果表明，两种工具对格里森2级以上的病患的肿瘤检出率极为，但是FH的聚合反应越来越少。
材料和工具
2014 - 2018年采用GB法则，2018-2020年采用FH技忍术开发，得出的相当队列分别为174人和304人。
两2组中TPB最相似的指征是既往组织学复数、临床深入研究年中知悉PCa或低行政级别PCa并在积极监测下。考虑了恶性肿瘤组织学、皮肤肿瘤复发评估和新辅助治疗试验病患。所有组织学仅由一位泌尿科医生未完成。
GB工具
全麻下取上到截石位。力荐每半个需要包括4个横越后外周北区，4个横越中间北区（以前角下方覆盖和末端进入过渡北区），4个横越以上面北区，因此整个总共24个穿刺点。（见右图）
FH法则
首先，施用25毫升1%的利多卡因（根据需要根据重量提高剂量）;用一根25g的绞施用皮肤，然后用一根长脊髓绞施用皮下周边、肌肉横隔膜和顶端周围的初始时间延迟。然后将试剂盒绞头插入一侧（一般而言是准星的最低水平），用标准化的18g组织学同步进行组织学。（见右图）
结果
FH和GB技忍术开发显示对格里森分级2组2级以上的检出率率极为。
FH2组检出率非常大很低对照2组（p=0.011），但平仅组织学样本数非常大大于对照2组（p
GB2组尿潴留率（10%）非常大很低FH2组。
就格里森分级为2级以上口腔，在整段（GB,检出率31%）和以前末端段（FH检出率 22%）累及率很低其他口腔。
对于多值磁共振成像，格里森分级为2级以上口腔，在以前末端的检出率（23%）几乎是其他口腔（38%-55%）的一半。
论点
与GB经阴道穿刺组织学忍术相比，FH经阴道穿刺组织学忍术显示检出率极为，且无败血症不确定性，尿潴留不确定性非常大增大，需要提高。既往组织学复数和/或放弃主动监测的病患可能越来越从FH讨价还价。
参考文献
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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