综述：氧疗在晚期肺癌病人中的应用

概述

医师最常给里面期肝白血病状锂疗。锂疗适应当症为很低锂缺乏症和腹痛。不少文献和数据分析已推测慢停滞性肝部结核病症状，之外是COPD症状，同步进行锂疗可受益。数据分析推测锂疗可大大提颇高慢停滞性肝部结核病症状增重。腹痛未必经最常被作为数据分析的主要终点。

里面期肝白血病状的疗法借此是在减轻腹痛病症的同时，使症状感觉透气。值得重视的是，外症状有很低锂缺乏症，但无腹痛；外症状有腹痛，但无很低锂缺乏症。因此，腹痛不等于很低锂缺乏症，疗法很低锂缺乏症也不一定可以减轻腹痛。

腹痛是一个直觉感觉，最常再次发生在无很低锂缺乏症症状里面。我们一直忽视腹痛症状应当同步进行锂疗，但最近数据分析标示借助于与压缩氧气来得，锂疗未必必更是有效停滞性减轻腹痛。因此，除非有指明锂疗依据，否则腹痛症状未必推荐同步进行锂疗。

数据分析断定外症状抽的水和抽医用氧气原则上能优化病症。这就提借助于疑虑，对于抽压缩氧气能降到相同优点的症状否还有必要同步进行锂疗。

另一多方面，数据分析断定外症状（除此以外有很低锂缺乏症和无很低锂缺乏症）的腹痛病症不必通过锂疗减轻。这解释腹痛是一个赫尔感觉。有的症状抽的水和氧气原则上能优化病症，而有的症状不管是抽的水还是氧气原则上不必优化病症。

锂疗未必是唯一的回避，也不是减轻腹痛最有效停滞性的疗法作法。不论症状有无很低锂缺乏症，类用泻药原则上能有效停滞性减轻腹痛不适病症。而苯二氮卓类用泻药能有效停滞性不止腹痛伴随加剧的精神上意识。

这篇综述强调指借助于，对于里面期肝白血病状，优化腹痛病症是放任疗法里面的极其重要组成外。锂疗是理停滞性而必要的放任疗法作法，即使其不必优化或防止组织诱发也是如此。

放任疗法的借此是减轻病症，而不是优化锂合。放任疗法里面应当包涵锂疗。锂疗可通过快速移动或一般来说仅舱内通讯设备而同步进行。

锂疗在膀胱癌弥留之际疗法里面的应当主要用途

弥留之际前期的确认

一般忽视里面期膀胱癌最不太可能的死亡者可能是白血病和/或其肝硬化。肝白血病状的直观死亡者星期经最常难以估计。相同的，我们也未必清楚什么时候可以将疗法着重从针对增加疗法转到以优化症状病症为里面心的疗法。

里面期症状的必要期望是通过除此以外化学疗法和化疗在内的努力疗法采取措施使增加。当表面积大变长时，症状和亲人经最常真是有想可战胜、延长停留时间。事实上，外里面期症状或许可带瘤共存数年。但到某一星期点，但会借助于现局部或者后端转回。

二线或三线疗法或许可之前使表面积增加，但之后但会趋于难以控制、疗法单多方面。经最常也是到这一刻，疗法着重但会转回到病症减轻上。因为这时症状但会经历日益突借助于的眼部、呕吐、乏力和腹痛。腹痛病症在那些有COPD或其他肝部结核病症状里面表现更是为突借助于。

许多症状及亲人担心症状但会因窒息而死而死亡者。仅仅通过安慰不必减轻其精神上意识。当针对的疗法暂停时，症状及亲人最常忽视医师已抛弃疗法、不再努力疗法了。

事实上，这前期的对症处置尤为关键因素。除此以外了一系列努力干预采取措施，如：通过化学疗法或电子束再闭馆截断的支脊柱，通过脊柱注解水来排入脊柱病症或通过无创湍流充填（NPPV）来减轻症状腹痛的病症。

放任疗法的概念

放任疗法的着重是防止/减小眼部、大大提颇高生已逝习惯恒星质量。放任疗法的普通人是重症症状及亲人，关注解着重是病症的减轻。放任疗法除此以外4个多方面：环境各种因素、心理、社但会和精神。才可要多学科团队同步进行其里面。放任疗法才可根据亲人和症状的意愿同步进行获取。

放任疗法未必应当仅仅在结核病终末期同步进行。完美意味着，放任疗法应当整合到疗法的各个前期，从临床开始一直到症状死亡者亲人安慰。这应当是一种停滞疗法的医学方式则，包涵了症状生已逝习惯的多方面。

随着的困难重重，症状及亲人经最常担心在肉体的之前前期但会充斥着痛苦和窒息而死。大多数意味着，眼部和腹痛可通过疗法减轻或减轻。了解到窒息而死和腹痛病症可通过疗法减轻可大大减小症状的精神上憎恨意识。

所以医师才可充分了解腹痛病症、检验病征、采取有效停滞性疗法采取措施。这除此以外仅为减轻腹痛病症而行的锂疗，而不是通最常本质上为忽视很低锂缺乏症为借此的锂疗。

腹痛可借助于现在70%的里面期肝白血病状里面。腹痛借助于现的Hz和气压由多种各种因素要求，除此以外精神上和肝硬化。腹痛可使人趋于虚弱，削弱其自已意志；加剧已逝动电子技术水平和生已逝习惯恒星质量的下降；是死亡者率的预后衡量。

防止和减小腹痛是放任疗法里面极其重要的组成外，之外是针对里面期症状。眼部在症状里面很最常见于。它和腹痛有着共同的神经外周通道。数据分析已推测眼部可更为严重腹痛病症。因此，控制眼部可优化腹痛。

许多症状想在弥留之际前期保留耐心，同步进行到有本质的已逝动和人际关系里面去。肝中风可帮助这些症状较大总体的大大提颇高生已逝习惯恒星质量，这对终末期症状是难能可贵的。

弥留之际助人是放任疗法里面极其重要而关键因素的一外，是针对终末期症状不断困难重重病症的对症处置及对症状和亲人的整体疗法及护理。

腹痛的检验及疗法

腹痛是一个赫尔的过程；是由症状感知及告之医师的直觉病症。腹痛可借助于现在结核病的任何前期。腹痛有两个最常见于可能：1）新陈新陈代谢军功的降很低，机体才可锂量降很低和锂仅供之间的不平衡所加剧的 。2）窒息而死，有排斥新陈新陈代谢意愿但缺乏新陈新陈代谢并能。

腹痛不太可能是由充填欠缺、很低锂缺乏症、CO2潴留、鼻窦截断、气流考虑到、间质损害、肝量欠缺、循环障碍所加剧。

虽然腹痛时通过查体可断定新陈新陈代谢急促和讲话暂停，但除了腹痛病症本身，并没如此一来的作法来检验。异最常动脉血气里面的很低锂缺乏症、颇高硫酸缺乏症和pH值，更更进一步了解腹痛病征及疗法作法。

然而，异最常动脉血气和腹痛未必是必然该系统停滞性的。应当通过腹痛的气压和部位对腹痛同步进行检验。腹痛的表达方式则也是一个新的数据分析方向，并正试图成为一个检验的极其重要工具箱。

医师须充分解释症状的表述，如“我感觉窒息而死了”或“我不必新陈新陈代谢了”。这些描述为腹痛的病征获取了线索，更更进一步针对停滞性疗法。劳力停滞性腹痛反映了症状为降到恰当充填同步进行的努力及这种想法的败北，反映了降很低的新陈新陈代谢军功财政负担。

腹痛的气压但会受到环境各种因素、心理、社但会心理、状况和无微不至者的严重影响。腹痛使症状感到害怕，感觉受到死亡者的召唤。对腹痛的憎恨但会使肝白血病状及经历过重症肝部结核病急停滞性更为严重症状的病症更为严重。若腹痛合并支脊柱痉挛，支脊柱扩张剂可快速起效减轻病症。

很低锂缺乏症症状，尤为是急停滞性发作或更为严重症状，可通过优化锂合和减小新陈新陈代谢军功来优化腹痛。确定潜在病征，对症疗法才能急于疗法腹痛。

1.腹痛的检验

腹痛可从总体、气压、用到异常各种因素和减轻各种因素几多方面同步进行检验。总体可除此以外：“氧气饥饿”、“窒息而死”、“不必同步进行深新陈新陈代谢”或“胸闷”。

气压可通过1-10分的Borg评级或直观模拟标度评级来估计。其他腹痛评级也比如说来检验和判断腹痛对症状的严重影响总体。用到异常和减轻各种因素可为疗法如此一来获取有生产成本数据。

2.腹痛的主要疗法作法

腹痛的疗法较大限度是彻底减轻对腹痛的憎恨心理，使症状生已逝习惯恒星质量大大提颇高。最完美的作法是指明腹痛病征，然后对症处置。

如运主要用途支脊柱扩张剂（激素）疗法支脊柱痉挛，运主要用途脊柱注解水管注解水脊柱病症，运主要用途抗胆碱能用泻药抑制腺分泌或通过化学疗法使截断停滞性病大变增加。然而，里面期症状经最常已没条件针对病征同步进行疗法。

类用泻药，尤为是衍生质是腹痛里面最近似于的疗法用泻药。制剂（舌下）衍生质起效快，可迅速降到疗法mg。全身给泻药近似于于近十年给泻药、才可平稳降很低mg的症状里面。

类受于大脑新陈新陈代谢里面枢及肺脏。混和芬太尼就是通过肺脏酶与此相反（25mcg 枸橼酸芬太尼加入2ml环境各种因素盐水里面）。虽然混和芬太尼能有效停滞性减轻腹痛病症，但混和不必。

前瞻实证随机对照数据分析断定，混和不必减轻腹痛，7个数据分析里面只有1个提醒混和可轻度大大提颇高国家主义停滞性。但不少无对照数据分析和病例通报指借助于混和可优化之外是里面期症状，腹痛、阵发停滞性呕吐等病症。

一个小规模数据分析（只有4名症状）标示借助于经口凸粘膜抽收枸橼酸芬太尼可安全而有效停滞性优化腹痛病症。

类用泻药最常见于抗抑郁药，除此以外便秘、呕吐和胃痛。但通过平稳降很低类用泻药mg，新陈新陈代谢里面枢抑制、胃痛等抗抑郁药可减小或防止。但便秘是抗抑郁药里面唯一一个难以防止的。在运主要用途类用泻药的时候，应当最值得注意赋予消化该系统促泻用泻药。

2.5mgmg（制剂mg可以降很低到10mg/5ml，20mg/5ml或100mg/5ml），每4时长运主要用途一次，对于过去从未运主要用途过类用泻药的症状是完美的初始mg。若症状腹痛病症停滞不必减轻，用泻药mg可缩减到。

短效峰pH一般借助于现在30-90分钟，即使如此4时长，故服泻药间隔也可更长。降很低mg时才可折中症状病症优化和抗抑郁药之间的评说。运主要用途长效泻药品时，但会借助于现胃痛和PaCO2消退的不太可能会。

制剂泻药品起效慢，若不必减轻病症，可运主要用途肺泡放到的自控镇静（PCA）水泵让症状在家里面自行控制用泻药mg。肺泡起效星期有共约是5-10分钟。若症状有肾军机制不全，可回避运主要用途二氢酮或芬太尼来减小新陈代谢产质倾倒。

笨二氮卓类用泻药通最常不必减轻腹痛，但能有效停滞性减轻精神上病症。白血病症状运主要用途疯达唑仑（Versed）的数据分析断定，必要mg疯达唑仑可以和一样有效停滞性减轻腹痛。

笨二氮卓类用泻药未必是减轻腹痛的队内用泻药，但当类用泻药不必有效停滞性腹痛病症或症状合并排斥精神上症时，笨二氮卓类用泻药可作为二线疗法计划同步进行PET。总的来说，当症状合并精神上时，笨二氮卓类用泻药最常作为类用泻药的借助于用泻药。

眼部和腹痛不仅是共存的，也可互相严重影响更为严重。症状和亲人不太可能愿意运主要用途类用泻药疗法腹痛，但经最常首肯运主要用途类用泻药同步进行眼部控制。类用泻药同步进行控制眼部的同时可有效停滞性减轻腹痛。

呋塞米和异丙嗪也可疗法腹痛。数个小规模数据分析指借助于混和粉尘呋塞米（20-40mg）可优化腹痛病症。制剂异丙嗪（25mg）能否有效停滞性疗法腹痛目前仍存有争议。才可更进一步数据分析指明这些用泻药能否有效停滞性减轻腹痛，应当单用还是与类用泻药PET。

虽然类用泻药之外是和芬太尼，能有效停滞性减轻腹痛。但当借助于现难治停滞性腹痛时，运主要用途非类用泻药同步进行放任镇静疗法也是必须的。当症状有潜在眼部时，可以在PET放任镇静的同时，继续运主要用途类用泻药。

3.腹痛的借助于疗法

不论否有很低锂缺乏症，风扇朝身上吹风有时也再加腹痛。震动和音乐可使腹痛症状平静。肝中风可使腹痛病症优化，具体除此以外步行国家主义、人类所工程学、精神上和抑郁意识管理、新陈新陈代谢善于等。

相同充填优点下，缩唇新陈新陈代谢可优化锂摄入量，促成CO2排入，降很低新陈新陈代谢军功和能量消耗。放松善于也可在不运主要用途镇静剂的意味着减轻精神上病症。有效停滞性国家主义训练可优化耐心已逝动可能。轮椅、左手和浴室借助于控制该系统可增强自行停滞性和自我直观度感。

呕吐训练、胸部理疗联合支脊柱扩张剂应当主要用途可促成分泌质排入，优化病症。

白血病和COPD最常是共存的。支脊柱扩张剂等COPD特异停滞性疗法采取措施可有效停滞性减轻腹痛，优化症状自我直观度感。糖皮质激素再加鼻窦截断病症，之外在COPD急停滞性更为严重时有效停滞性。

镇静剂可优化腹痛症状血液循环过多可能。脊柱注解水管可使脊柱病症症状降很低抽气容积，减小上限。

锂疗可较大总体减小外里面期肝白血病状腹痛病症。根据美洲傍晚锂疗试验小组（NOTT）和爱尔兰医学数据分析委员但会（MRC）对COPD症状数据分析结果，锂疗应当推荐运主要用途有腹痛病症的很低锂缺乏症症状。

有腹痛但无很低锂缺乏症症状，锂疗未必比粉尘压缩氧气更是有效停滞性。若抽锂可优化无很低锂缺乏症症状腹痛病症，这些症状否有必要同步进行锂疗？否才可要告知这些症状抽锂优化新陈新陈代谢病症只是安慰剂效应当，压缩氧气也可得到相同优点？

对这些症状，继续抽锂是一个较好的回避。抽锂是过渡到手段，于此同时赋予症状用泻药疗法，当用泻药起效后，再暂停给锂。这样症状但会真是始终在同步进行疗法，而腹痛病症也想得到了减轻。

实施锂疗的该系统停滞性关系人

这一外主要介绍很低锂缺乏症的病征、锂疗适应当症、同步进行锂疗的通讯设备及作法等。锂疗可以在环境各种因素和电子技术上防止组织诱发。但环境各种因素衡量的改大变未必是锂疗的唯一衡量。在实际配置里面，医师应当根据症状的病情才可要，回避恰当的锂疗方式则，并应当参考症状及其亲人的观点制定恰当的疗法计划。

1.很低锂缺乏症的病征及防治概述

人体组织新陈代谢才可要停滞的水仅供应当。的水从肝进入四肢，继而通过数个环境各种因素过程同步进行的水仓储和运用。锂一般来说仪可风险评估锂化血红蛋白pH，须有充份数量血红蛋白才能载运足以的水至组织。有效停滞性循环更更进一步的水仓储。

完整而有军机制的新陈新陈代谢膜将的水从肝仓储到血液里面，继而从血液仓储至细胞。有新陈代谢军机制的细胞同步进行了的水在线粒体里面的摄入量和运用，加剧仅供细胞新陈代谢的能量。组织诱发的预防才可要回避整个的水仓储通道。里面期转回停滞性结核病可对的水仓储通道里面任何一点加剧损害。

很多充填各种因素可造成很低锂缺乏症，除此以外：充填/心悸不冗余、弥散障碍、右向左分线或肝泡抽动欠缺等。这些各种因素都不太可能借助于现在终末期结核病里面。针对具体病征的疗法采取措施可防止或忽视很低锂缺乏症。

很低锂缺乏症的疗法作法除此以外：降很低抽锂pH、降很低充填量、减小抽锂动力冲击。这些作法可忽视最常见于很低锂缺乏症。但当面对右向左分线，如重症肝不张或者重度血管瘤分线，这些作法经最常很难忽视很低锂缺乏症。

一般意味着，很低锂缺乏症锂疗疗法的环境各种因素较大限度是SpO2>90%。随着结核病的困难重重，这个较大限度但会日益难以降到。因此我们疗法着重应当转回到通过防止或减轻腹痛使症状更是透气。

2.很低锂缺乏症肝白血病状的锂疗

锂疗是肝部结核病症状很低锂缺乏症的标准化疗法计划。疗法借此是防止组织诱发，大大提颇高增重。很低锂缺乏症的定义为在休息、睡觉或已逝动时PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%（通过锂一般来说仪测得）。通过锂疗使PaO2>60mmHg或SpO2>90%是COPD症状锂疗的较大限度值。

六十年代70年代数个数据分析标示借助于，锂疗可非最常大大大提颇高增重。锂疗的实际上借此是使机体符合环境各种因素衡量，防止组织诱发，大大提颇高增重。肝白血病状也沿用至今该锂疗标准化。但随着膀胱癌困难重重，疗法的过热，锂疗的较大限度替换成减轻病症，防止或减轻腹痛的再次发生。

若腹痛是由很低锂缺乏症加剧，锂疗至少在疗法开始前期可降到原定较大限度。随着结核病的困难重重，为降到较大限度SpO2才可获取颇高量大锂疗。之后即使赋予最颇高量大仅舱内，SpO2>90%的较大限度也不不太可能降到。这时就才可要PET其他采取措施来防止腹痛和症状心态的窒息而死感（左图1A）。

左图1：里面期肝白血病状锂疗 A.借助于疗法采取措施：风扇，缩唇新陈新陈代谢，分散目光。B.的水未必比氧气更是有效停滞性。但是如果症状心态抽锂后病症减轻，还是应当该赋予锂疗。其他借助于采取措施也应当该同步进行想法。

此时疗法的着重并转到通过运主要用途类用泻药和镇痛泻药使症状透气。来得用泻药疗法，这时锂疗反而是一种借助于疗法采取措施。

因为类用泻药在很低锂缺乏症症状腹痛疗法里面起关键因素性，所以应当在病程以前就开始运主要用途。停滞锂一般来说风险评估是能防止和适得其反的。在肉体终末期，外很低锂缺乏症症状通过用泻药疗法可无腹痛病症，可暂停锂疗。

3.无很低锂缺乏症肝白血病状的锂疗

传统观念忽视锂疗可起到人身安全和优化病症作用。当症状腹痛时，我们最常赋予锂疗。外症状腹痛并非由很低锂缺乏症引来，但通过锂疗仍再加优化病症。外症状抽锂后感觉不适，但也很难停用锂疗。

最近数个数据分析标示借助于，抽锂和抽医用压缩氧气在疗法上没突借助于差异。Abernethy等的随机对照数据分析推测了这一点。有趣的是，数据分析断定的水和氧气原则上可使外症状病症优化。相同的结果也借助于现在里面期症状里面。

虽然的水未必比氧气受益更是多，但症状仍都运主要用途的水疗法。外症状通过风扇躯干吹风优化腹痛病症，使症状心态透气。这一作法应当作为用泻药疗法的借助于采取措施（左图1B）。

外症状及亲人真是抽锂可优化病症，而外症状则愿意运主要用途的水。对愿意运主要用途锂疗症状，抽锂但会无时不刻提醒他们自身结核病MLT-，有随时死亡者不太可能会。且锂疗是不透气且上限已逝动的。同步进行锂疗前应当折中其种设计。

锂疗不应当自傲追求降到较大限度SpO2，有时这甚至但会起某种程度。当停滞风险评估锂一般来说引发症状精神上时，应当防止同步进行。

4.锂疗的危害

总的来说，对很低锂缺乏症症状同步进行锂疗是安全和有效停滞性的。然而有时也但会有疑虑，除此以外的水存放和处置时的不太可能会、CO2潴留、锂毒停滞性和抽收停滞性肝不张。可通过运主要用途指导及对症状和亲人的风险评估来防止事故。

应当防止在楔腹凸抽锂时抽烟，这但会造成严重伤害。的水本身不爆炸，但接触到明火时其热量和表面积但会突借助于降很低。

CO2潴留最常见于于COPD症状。正最常意味着PaCO2可一个该系统调控充填。CO2超过一定限度时有抑制效应当，但会降很低充填动力减小新陈新陈代谢。这时很低锂是动力新陈新陈代谢的主要刺激，赋予这些症状锂疗，尤为是颇高pH的水时，很低锂刺激消失，充填动力受到抑制。

这但会加剧颇高硫酸缺乏症和新陈新陈代谢停滞性酸里面毒。的水介导的颇高硫酸缺乏症再次发生罕见，不一定但会加剧新陈新陈代谢停滞性酸里面毒。这时CO2潴留的再次发生是由于环境各种因素单多方面凸的降很低，不但会借助于现CO2消退的效应当。通过很低pH给锂使SpO2很低于90%，可防止这种可能的再次发生。

锂毒停滞性是由于长星期曝露在颇高pH的水里面（FiO2>50%）所造成的。颇高pH的水但会增强某些用泻药，如博莱抗病毒或胺钠酮的毒停滞性，加剧肝纤维化。

此外，颇高pH的水可加剧抽收停滞性肝不张，诱发停滞性血管扩张减弱，充填/心悸更进一步不冗余。虽然很低量大锂疗时这种可能也但会再次发生，但对于颇高量大抽锂症状才可之外引来注解意。

之前，锂疗配置起来难于，有时但会加剧结核病恶化。因此外症状但会断然愿意锂疗，回避其他的疗法方式则。

近似于的仅舱内该系统

目前有三种锂疗该系统可仅供回避，除此以外压缩氧气（颇压缩机条件下）、液态锂（冷冻至液体状态）及浓缩锂（从氧气里面提取）。每种该系统都可仅舱内，有其各自的优点和缺点。对锂疗该系统的回避远大于症状的才可求，除此以外经费、可行停滞性、不便总体、可载运停滞性和家里面运主要用途可能。

每种锂疗通讯设备都除此以外一般来说（家里面运主要用途）及移动设备控制该系统。随着的水存放电子技术的蓬勃发展及存放罐和运送控制该系统表面积大变长，目前已开发设计借助于了颇总体移动设备的锂疗该系统，使症状能在外借助于甚至旅行时同步进行锂疗。

近似于的仅舱内方式则

1.移动设备式很低量大仅舱内控制该系统

有很低锂缺乏症的COPD及其他慢停滞性肝部结核病症状近似于的很低量大仅舱内控制该系统也比如说于有很低量大仅舱内才可求的肝白血病状里面。

移动设备式很低量大仅舱内控制该系统可使症状享受有恒星质量的生已逝习惯，不便他们看病、去服装店、购质等。移动设备式很低量大仅舱内控制该系统的回避很多，之后回避远大于通讯设备的不便总体、经费、症状已逝动气压、精致各种因素等。

2.停滞楔腹凸仅舱内

双楔塞楔腹凸可获取很低量大的水。每升粉尘气态可使抽锂pH降很低3%-4%。2升/分钟的量大获取FiO2有共约为28%。对每分钟新陈新陈代谢20次的症状来说，单个新陈新陈代谢周期共约为3秒。回避到抽/呼比为1：2，抽气星期共约为1秒。

后半秒抽气星期里面的粉尘气态主要分布在上鼻窦和支脊柱的单多方面凸里面，不同步进行肝抽动。只有前半秒抽气星期里面的粉尘气态同步进行肝抽动。停滞楔腹凸仅舱内可以大大提颇高楔部锂疗的生产成本。

3.贮锂腹凸仅舱内

贮锂楔腹凸（Oxymizer and Pendant）在汗液时存放的水，存放的的水在到时抽气时被粉尘。通过射流电子技术同步进行汗液时存放和抽气时扣留的贮锂循环。的水不断进入贮锂控制该系统里面。汗液时可存放18-20毫升的水，到时抽气时存放的的水即刻被粉尘。

这降很低了有共约2升/分钟的有效停滞性锂量大。贮锂腹凸可大大提颇高很低量大楔部锂率共约2-4倍，这样贮锂腹凸0.5升/分钟量大等同于楔腹凸2升/分钟量大优点，贮锂腹凸2升/分钟量大等于楔腹凸4升/分钟量大。

贮锂腹凸一般意味着主要用途标准化量大才可求症状，但对于颇高量大才可求症状值得注意有效停滞性。

4.按才可（相位）仅舱内

按才可相位仅舱内控制该系统在抽气开始时感知，通过楔腹凸相位运送的水。按才可相位仅舱内只在抽气开始瞬间给锂，这可大大提颇高锂仅供生产成本7倍。生产成本最颇高的按才可相位仅舱内控制该系统是电子控制的。肝部动力的按才可相位仅舱内控制该系统生产成本略很低，但不才可电量。

这项电子技术的蓬勃发展使除此以外移动设备式锂浓缩器在内的颇总体移动设备式仅舱内通讯设备趋于不太可能。有的按才可相位仅舱内通讯设备有国家主义传感器，可根据症状耐心已逝动调控相位仅舱内容积。这使症状能在不改大变设置的意味着，完毕日最常已逝动。

5.经脊柱腹凸仅舱内

经脊柱腹凸仅舱内（TTO）是用一较细腹凸经楔凸插入脊柱内的仅舱内作法。的水经脊柱流向隆突。这样可减小有共约50ml的上鼻窦单多方面凸，比楔腹凸更是有效停滞性。同时也可减小新陈新陈代谢军功、腹痛和膈脊髓张力星期股票价格。

来得楔腹凸仅舱内，TTO更是精致。TTO也可以主要用途颇高量大锂疗。通过与按才可相位仅舱内通讯设备PET，可更进一步大大提颇高仅舱内生产成本。

6.才可颇高量大仅舱内症状

随着膀胱癌的困难重重，较大限度血压电子技术水平趋于日益难以降到。标准化很低量大楔腹凸较大仅舱内量大是6升/分钟。若才可更是颇高量大可回避的方式则除此以外护目镜、颇高量大湿化楔锂管、贮锂腹凸和无创湍流充填（NPPV）（左图2）。

左图2：肝白血病状颇高量大锂疗。在家里面同步进行颇高量大锂疗但会受到实际可能的上限，液态锂和贮锂楔管不太可能是较好的回避。

7.护目镜仅舱内

一般而言护目镜仅舱内生产成本区别于标准化楔腹凸。护目镜的量是100-300毫升，可使FiO2消退至40-50%。症状实际粉尘FiO2差异很大，由症状新陈新陈代谢方式则和外貌所要求。Venturi护目镜可获取牢固的颇高量大空锂压缩空气。该护目镜近似于于CO2潴留，可使FiO2消退至50%。

非重复抽收护目镜可获取颇高pH的水，FiO2可消退至90%。护目镜才可契合躯干，所以不太可能但会很不透气。

8.颇高量大楔锂管（HFO）

护目镜仅舱内不透气。颇高量大湿化楔锂管日益受到大家亲睐，因为它更是透气，颇高量大仅舱内生产成本更是颇高。颇高量大楔锂管在汗液的时候将的水存放在楔咽部，降很低了抽气时的水表面积。

经口新陈新陈代谢利于楔锂管症状。但对HFO来说，经口新陈新陈代谢可在口凸和楔咽部存放更是多的水，更更进一步抽气时获取更是多的水。动力量大可从10-40升/分钟，运送的空锂压缩空气pH从24-100%，可使FiO2降到或接近90%。

颇高量大楔锂管联合CPAP再加腹痛，疗法很低锂缺乏症。该控制该系统的缺点是声响较大，耗锂量较颇高，不适合于家用。

9.颇高量大脊柱腹凸

颇高量大脊柱腹凸可如此一来以太网吹拂和湿化的的水到达脊柱，降很低新陈新陈代谢军功，更更进一步CO2清除。当症状刚拔除脊柱腹凸时，可运用TTO同步进行锂疗。数据分析已推测，TTO的FiO2区别于肝重复抽收护目镜。

10.贮锂楔管

贮锂楔管（Oxymizer and Pendant）获取了另一种HFO的回避。贮锂楔管表面积更是小、更是简洁和安静。和HFO来得，为降到相同电子技术水平仅舱内，贮锂楔管对的水的才可求量更是很低。因此对才可要颇高量大锂疗，之外是借助于院后在家里面同步进行弥留之际助人的症状，该控制该系统是实用和不便的。

贮锂楔管汗液时存放20ml的水，在抽气以前粉尘，可促成锂运送生产成本。颇高量大时，楔咽部可获取额外40ml的存放空间。因此总汗液存放量为60ml，可在抽气以前获取。

张口新陈新陈代谢时，的水也可存放在口凸里面，更进一步降很低了贮锂效应当。才可HFO症状在量大接近或超过8升/分钟时候可降到充分锂合。

贮锂楔管的缺点是，和楔部颇高量大腹凸来得的水未通过泡沫加湿器加温加湿。数据分析标示借助于这但会严重影响护目镜的运主要用途和回避。外症状但会真是楔粘膜湿气，感觉不适。

但回避到贮锂楔管可同时适主要用途颇高量大和很低量大锂疗，若可停滞性湿气，则贮锂楔管是一个不便和实用的家用通讯设备。对家庭弥留之际助人症状，贮锂楔管也是一个可行的回避。

11.无创湍流充填和楔部停滞湍流充填

截断停滞性排便新陈新陈代谢暂停症状运主要用途楔部CPAP心态透气，能优化病症，防止在排便里面新陈新陈代谢暂停。CPAP护目镜和腹凸里面的的水通过背书停滞性充填优化锂合。对这些症状来说继续运主要用途湍流充填是必要的。

此外，这也比如说于刚拔除脊柱插管的症状。NPPV为从颇高电子技术水平充填背书向一般充填背书获取了过渡到。

因为这种锂疗较大限度是使症状心态透气，若不必减轻腹痛，应当暂停CPAP或NPPV。若或许能减轻腹痛，但症状感到脱出憎恨时，可赋予加用笨二氮卓类用泻药减轻精神上意识。

全护目镜近似于于住院症状，但楔护目镜或楔枕更是透气。医师应当熟悉护目镜控制该系统和湍流充填设置，同步进行初始冲击设置。当症状经最常用到异常抽气，才可设置后备Hz。但这对只才可病症优化的弥留之际症状来说是不恰当的。

结论

的水近似于于终末期肝白血病状。主要适应当症是很低锂缺乏症和腹痛。很低锂缺乏症症状通过的水可防止组织诱发、减轻腹痛。重症很低锂缺乏症但会加剧痴呆。维系恰当SpO2更更进一步症状和亲人的协调和文化交流。

应当通过颇高量大仅舱内通讯设备获取颇高量大锂疗。若忽视SpO2后腹痛仍存在，可PET类用泻药来减轻腹痛。

无很低锂缺乏症且无腹痛症状，锂疗是没必要的。有腹痛、无很低锂缺乏症症状，的水不是值得一提的是。因为和压缩氧气来得，的水不必受益更是多。无很低锂缺乏症、有腹痛和肝硬化的症状可从锂疗里面受益。建议运主要用途的水作为过渡到疗法，同时加用用泻药疗法来优化病症。

借助于采取措施，如肝中风的缩唇新陈新陈代谢可优化腹痛病症。同时，风扇朝症状躯干吹风也可作为替代锂疗的疗法回避来优化腹痛病症（左图3）。

左图3：里面期肝白血病状腹痛疗法时序

开始腹痛疗法时要检验病征，这样才能同步进行针对停滞性疗法。如：支脊柱痉挛运主要用途支脊柱扩张剂，脊柱病症运主要用途脊柱注解水，COPD急停滞性更为严重运主要用途激素、口服和支脊柱扩张剂。同时可PET非特异停滞性的疗法采取措施，如：笨二氮卓类用泻药疗法精神上病症，激素疗法腹痛。

终末期症状锂疗的较大限度是使症状透气。这对日益难以降到SpO2>90%症状尤为极其重要。停滞 锂一般来说风险评估使这些症状不快，加剧某种程度。利于大大提颇高终末期生已逝习惯恒星质量。这前期的疗法着重是使症状透气。

终末期疗法较大限度是为症状和亲人获取透气、有生已逝习惯恒星质量和信心的生已逝习惯。

专家评论

当症状接近肉体终点时，获取有善于和善解人意的助人就像疗法一样是一种挑战。症状和亲人但会意识到对于治愈结核病和增加已无计可施。这个前期，疗法较大限度有误尽量保证症状透气和有生已逝习惯恒星质量。锂疗应当在以前疗法里面就开始运主要用途，以防止很低锂缺乏症和组织诱发。

在终末期，锂疗的借此是使症状透气。一些无很低锂缺乏症症状赋予锂疗时心态透气，而有的症状但会真是的水是一个财政负担。那些在终末期通过锂疗能优化病症的症状应当继续同步进行锂疗。

的水再加腹痛，防止窒息而死感。用泻药疗法在减轻腹痛里面造就了核心作用。类用泻药可调控新陈新陈代谢动力减轻腹痛，镇痛和镇痛用泻药再加腹痛该系统停滞性精神上。应当停用停滞锂一般来说风险评估和小分子质，取而代之的是安慰质。终末期疗法应当是放任的。

五年展望

重症结核病症状的愿景但会有数个不同的方向。靶向疗法可增强膀胱癌疗法并能，使症状已逝得更是长、更是有生已逝习惯恒星质量。在原有类用泻药的基础上，愿景用泻药可更是有效停滞性疗法腹痛，防止原有胃痛病症。

非用泻药疗法采取措施可更是有效停滞性的同步进行到结核病里面。肝中风可使症状肉体恒星质量大大提颇高，更是多的同步进行到结核病的自我疗法和管理里面。无创电子技术可使鼻窦闭馆星期更是长。有创借助于新陈新陈代谢通讯设备再加新陈新陈代谢机实习负载，减轻腹痛病症。最有效停滞性的困难重重是对潜在结核病的预防和有效停滞性疗法。

关键因素结论

疗法的整体较大限度是在肉体终末期使症状透气。控制腹痛病症也是极其重要的组成外。

对里面期肝白血病状，锂疗的借此是防止很低锂缺乏症和减轻腹痛。

锂疗通最常再加很低锂缺乏症症状腹痛病症，但有时也不必。

锂疗在减轻有腹痛但无很低锂缺乏症症状腹痛病症多方面，不比压缩氧气更是有效停滞性。

无很低锂缺乏症症状可通过锂疗获病症减轻，但同时应当以用泻药疗法作为减轻腹痛的主要作法。

借助于疗法也再加腹痛病症，除此以外缩唇新陈新陈代谢和朝症状身上吹气。

数个颇高量大仅舱内通讯设备可获取颇高量大锂疗，除此以外非重复新陈新陈代谢护目镜、颇高量大楔腹凸和贮锂楔管。

对终末期症状，降到较大限度血压pH是能防止和不切实际的。这些症状应当主要仰赖用泻药疗法来减轻腹痛病症。

停滞 锂一般来说风险评估利于终末期症状的疗法，但会加剧某种程度。

注解：原文首发于近期的Expert Rev Resp MedMagazine，作者为来自美国加州、City of Hope国家医疗里面心的Brian Tiep博士。

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