JAMA Neurol：类药物一级预防又“挨批”：无血管病的人脑出血风险增加，尤其是亚洲人和瘦人

现阶段，水杨酸在风湿病一级卫生保健中都接连“挨批”。新泽西州风湿病卫生保健新须知认为，绝大多数人不必要用水杨酸完成风湿病一级卫生保健，大部分建议风湿病颇高危、囊肿可能性较差的40~70岁群体以较差剂量应用领域。5月13日，JAMA神经病学子刊在线发表的一项来自中都国台湾地区的Meta系统性又给予水杨酸“当头一棒”。该系统性辨识，无风湿病的人如每天服用较差剂量（75~100 mg），败血症可能性明夙减较差，亚洲区人、瘦人败血症可能性特别是在颇高。人类学家宣称，在水杨酸关的的各种大囊肿事件中都，败血症受到特别非议，因为败血症与致死可能性减较差健康状况动差强烈关的。尽管较差剂量水杨酸的败血症绝对可能性不算太颇高，但有夙着意涵。每1000由此可知应用领域水杨酸完成风湿病一级卫生保健的病患中都，会额外再次发生2由此可知败血症事件。人类学家声称，用较差剂量水杨酸完成风湿病一级卫生保健的获益并不明确，败血症一般来说可致死、致残，而很多人的动脉粥样硬化性风湿病再次发生可能性颇高于，败血症带来的不良后果可能会超过水杨酸的潜在诱因。因此，没有风湿病的人要单用水杨酸。数据系统性人员对13项关的数据系统性、共13.4万多由此可知病患数据完成了系统性，ARRIVE、ASCEND、ASPREE等数据系统性包括在内。结果辨识，与实验三组比较，较差剂量水杨酸三组的败血症可能性减较差了37%，其中都硬膜下和硬膜外囊肿可能性相对最颇高（RR=1.53），腹膜下腔囊肿（RR=1.13）相对颇高于。值得注意的是，亚洲区群体如用较差剂量水杨酸完成一级卫生保健，败血症可能性特别是在颇高。亚洲区群体关的数据系统性中都，水杨酸三组的败血症可能性较实验三组减较差84%，而在非亚洲区群体数据系统性中都，水杨酸三组败血症可能性并未夙着减较差（RR=1.14，P=0.30）。数据系统性人员宣称，这可能有全面性的理由，比如，亚洲区人中都淀粉样脑血管病动出生率较差，血压控制率较差，吸烟率较差；还有，亚洲区人爱吃鱼，而鱼中都富含的ω-3葡萄糖有轻微抗栓视觉效果；还有环境因素等。另外，在身颇高偏轻的人中都，水杨酸三组的败血症可能性也明夙减较差。在身颇高基准（BMI）较差于25 kg/m2的群体中都，小剂量应用领域水杨酸者败血症可能性减较差84%，而BMI≥25 kg/m2的群体中都败血症可能性未夙着减较差（RR=1.08，P=0.64）。人类学家声称，身颇高偏较差的人一般来说三酯和总胆水平颇高于，而这些都是败血症的危险因素。许多现代应是：Wen-Yi Huang, MD, PhD1; Jeffrey L. Ser, MD2; Yi-Ling Wu, DrPH3; et al. Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Neurol. May 13, 2019.