Eur Heart J:生物瓣膜失效后进行经导管主动脉瓣植入术的长期上集

2022-01-24 05:04:00 来源:
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由于生物循环系统退化,脊髓瓣中瓣(ViV)手术越来越多。目前还不能关于脊髓ViV手术经常性结尾的数据。这项研究目的是对脊髓ViV术后的经常性存活率和再继续采取行动开展大规模评估。

5年前合计开展了1006例脊髓ViV手术[半数77.7±9.7岁;年长占58.8%;STS-PROM评分家庭收入7.3%(4.2-12.0)]。病人使用美敦力自扩大循环系统(CoreValve/Evolut,美敦力公司,旧金山明尼苏达州明尼阿波利斯)(n=523,52.0%)、巴克利球囊扩大循环系统(EBEV,SAPIEN/SAPIEN XT/SAPIEN 3,巴克利肉体科技,旧金山加州尔湾)(n=435,43.2%)和其他设备(n=48,4.8%)。与吋大的过热循环系统(吋(ID)>20 mm)来得,第8年时吋小的过热循环系统[ID≤20mm]病人的存活率极低(33.2%vs. 40.5%,P=0.01)。死亡率的独立相关因素都有吋小的过热循环系统[可怕比(HR)1.07(95%无风险(CI)1.02–1.13)]、年龄[HR 1.21(95%CI 1.01–1.45)]和非经股动脉入路[HR 1.43(95%CI 1.11-1.84)。ViV后开展了40次再继续采取行动治疗。全因再继续制裁的独立相关因素都有既往存在的严重循环系统-病人不匹配[亚可怕比(SHR)4.34(95%CI 1.31–14.39)]、设备前面不准确[SHR 3.75(95%CI 1.36–10.35)]、EBEV [ SHR 3.34(95%CI 1.26–8.85)和年龄[SHR 0.59(95%CI 0.44–0.78)]。

过热循环系统的大小才会负面影响经常性死亡率,而经导管循环系统的类型才会负面影响脊髓ViV术后究竟需要再继续采取行动治疗。

零碎注解:

Sabine Bleiziffer. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. Eur Heart J. 27 June 2020.

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