CBCT辅助诊断上颌第一磨牙双腭根伴副根管1由此可知

【一般资料】病征男，30岁【主诉】因直上后椿旧外加涂层下移2d来我科就诊。【原是哮喘】病征1年从前，直上颌后椿因龋损于他院行“外加疗程”，说明不详。2d从前，直上颌后椿外加器皿下移，原是因制约咀嚼要求疗程。【体格检验】6近中椿合面可可知白色树脂外加涂层，涂层表面可可知锆固位马蹄形，外加涂层下移，悬凸显著。探痛（一），椿髓活力验证无中间体，叩痛（一），椿齿不下移。椿周探诊出血（+），未有探及深椿周袋。【基本功能检验】x线片可可知6近中低层遥，锆固位马蹄形设在其中，根尖周小面积魔，据称4个单一根相片（绘出1）。【先期诊疗】诊疗为6慢性根尖周炎。【疗程】拟行根管疗程术后进行全冠修复。初诊疗程操作过程如下：局麻下放置橡皮障，替换成旧外加器皿，取出锆固位马蹄形。开髓，髓鼻音气味显著，无成型椿髓，揭全髓室顶，开髓洞型为方圆形。显微下察看，可可知4个根管口。镜下可可知髓室底中央椿本质形成突起性凹陷（绘出2）。10号K锯察看，兼职阔度为12mm。电子元件根测仪显俾器具抵达椿周膜。提俾该椿副根管存在。转用单簧管K锯察看根管，颏外侧双根初锯为10号，下唇外侧双根初锯为15号，测量兼职阔度[近中颏根管（MB）18mm、远中颏根管（DB）19mm、近中下唇根管（MP）21.5mm、远中下唇根管（DP）20.5mm]。开拍根尖片，获知兼职阔度（绘出3）。鉴于该椿解剖结构设计较复杂，为避免写明根管，封CP棉球后进行CBCT检验，CT结果获知该椿为4阴囊4个根管（绘出4为阴囊低水平弧度），MB2相片不准确（绘出5俾近中双根，绘出6俾远中双根），同时CBCT相片注意到劁椿颈部偏颏外侧有一球形的釉质隆起（绘出5）。1再一复诊，病征未有诉疼痛不适。大面积检验患椿叩痛（一），不芝，溃疡未有可知显著水泡。橡皮障保护徒劳掉暂封，冲彩衣髓鼻音后，转用ProTaper镍钛器具+ED.TA作准备MB、DB至F2，DP和MP至F3，作准备副根管至F1。2.5%NaCl0间歇冲彩衣，磁共振故名彩衣（绘出7）。试主尖并开拍根尖片，显俾椿胶尖抵达根尖部（绘出8）。辅以AHplus糊剂，热椿胶外加4个根管，副根管转用MTA外加。x线片可可知4个根管恰充（绘出9）。玻璃原子暂封，降低咬合，嘱判读1年初后行冠修复。1个年初后病征复诊，检验可知患椿暂库存，叩痛（一），不芝，溃疡未有可知显著水泡。x线片（绘出10）提俾较刚疗程后远中根尖魔有缩小，但仍未有完全消除。建议继续判读，1个年初后复诊。绘出1 初诊时6X线片绘出2 6开髓后察看可知4个根管口绘出3 X线片获知兼职阔度；绘出4 CBCT低水平弧度俾4个单一阴囊绘出5 近中双根及下唇外侧釉质隆起绘出6 CBCT俾远中双根绘出7 根管作准备顺利完成后髓鼻音相片绘出8 X线试尖片绘出9 X线根充片绘出10 1个年初后复查X线片原始出处：曹聪, 冯超, ,等. CBCT基本功能诊疗上颌第一磨椿双下唇根伴副根管1可有[J]. 简单口鼻音医学Magazine, 2017, 33(1):126-128.