骨哥手术功课:内踝截骨后增加距骨显露的小技巧

2022-01-10 04:35:17 来源:
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在切除治疗距头骨支点和体部头左腿时,常需透过内踝截头骨以利于显现出。该术式最大限度受保护交叉腱和缩减对距头骨血专供的影响。

截头骨后通过适用内外一般来说装置或 AO 牵开装置最大限度再进一步上升显现出之内,但也随之上升了切除重复性和切除时间。

针对这种情况,加拿大托贝医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的显现出技巧。

切除方式

必需在内踝钻孔,以便术后罢黜并一般来说内踝截头骨。常规唯内踝截头骨并翻转,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻孔逆向裂开,将内踝一般来说到跟头骨体下方。

以另一枚克氏针沿胫头骨控制台垂直裂开,将 Hintermann 牵开装置分别通到于两根克氏针,即可再进一步扩展到切除显现出之内。该方式最大限度前提显现出距头骨头左腿,而且将内踝一般来说到跟头骨上最大限度缩减其对术中操作方式的干扰。

在按上述方式得到前提显现出的切除视野中透过切除操作方式。切除告一段落后罢黜内踝截头骨块并通过其上的预钻孔以一枚拉力支架应一般来说,尽量前提关节面的完整微小。

上述方式是对精华内踝截头骨术的一种缺少改进型,它同样适用于其它炎症,如头骨软头骨脊柱等的切除治疗。

上图 1 内踝截头骨

上图 2 截头骨术后透视影像

上图 3 克氏针通过原内踝钻孔将其一般来说到跟头骨(白左下角为一般来说的克氏针)

上图 4 第二枚克氏针一般来说胫头骨控制台后,Hintermann 牵开装置分别两枚克氏针通到(白左下角为两枚克氏针)

上图 5 克氏针一般来说后与 Hintermann 牵开装置相邻的正位透视上图(白左下角为两枚克氏针)

上图 6 一般来说后与 Hintermann 牵开装置相邻的侧位透视上图(白左下角为两枚克氏针)

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总编辑: 陈曦

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