常以跑步者膝关节外侧疼痛原因探究

2021-12-27 06:04:58 来源:
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腱下方痛楚通常再次出现在短跑社会活动员和长距离骑汽车的人额头。其中最常见的主因是骶胫束和肠骨下方鼻骨极度摩擦力引起的,这种病变称为骶胫束摩擦力病症(Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS)。

骶胫束解剖

骶胫束起自骶嵴此前下方,大石桥于臀部下方,其远段跨过肠骨下方鼻骨,内侧止于颈椎此前方下方面的 Gerdy 结节。骶胫束是臀部的植筋膜构件,由致密而韧性的结缔组织上有,可分别为浅层、植层和被膜骨性层。

布 1 骶胫束解剖示意布,红域为骶胫束摩擦力病症常见痛楚部位

布 2 实物布,上标同义为骶胫束大石桥区

布 3 常常亦会见到爬山的人腱上方的衣袖,其起到就是防范骶胫束摩擦力病症和减轻因其造就的痛楚

临床表现

腱下方鼻骨部上下痛楚或不适,以此前头 20°~30°最轻微;

中后期骶胫束变性,伸屈腱时常伴有区域内摩擦力感受或弹响,弹响多红褐色低调钝音。

核查和时于肠骨之外上鼻骨部 4~5 cm 处压迫骶胫束有轻微的疼痛、压痛,再令病症伸屈腱时,可诱发该部痛楚,压痛更加轻微,并可再次出现握雪样摩擦力音。

例子一

此前提哮喘:常爬山社会活动者,腱此前下方痛楚。

布 4 腱 MRI 螺旋状位 T1WI 和 FS-T2WI 序列显示,骶胫束操作者疼痛(上标简述),红褐色长 T1 长 T2 增生瞬时,病症为极度爬山社会活动随之而来的骶胫束摩擦力病症

例子二

此前提哮喘:男,45 岁,慢性腱下方痛楚。

布 5 左腱 MRI 核查,螺旋状位 FS-T2WI 序列显示骶胫束大石桥区极低瞬时,轴位 T2WI 解剖布进一步证明异常极低瞬时区为骶胫束

例子三

此前提哮喘:女,25 岁,爬山时发现腱下方痛楚。

布 6 右腱 MRI 核查螺旋状位 T1WI 序列显示骶胫束操作者红褐色轻微低瞬时(上标简述),轴位 FS-T2WI 序列显示骶胫束疼痛,红褐色轻微 T2 极低瞬时。病症为骶胫束摩擦力病症

核查和表现

在 MRI 上 ,骶胫束疼痛增粗、表面或大块瞬时异常;

骶胫束与肠骨下方鼻骨侧方、近侧或远侧彼此间相比较积液;

骶胫束位于肠骨下方鼻骨总体的均增生、可红褐色波浪状或某种程度停顿、可伴有颈椎结节撕脱截肢和骶胫束附着处增生等。

主要诱因

功能性异常;

不正确/不适合于的培训即兴;

极度培训;

不适合于/不切实际的鞋子;

和骶胫束柔韧性不够、手肘之外展肌群的无暇。

总结

骶胫束摩擦力病症属于极度适用,是由于极度摩擦力骶胫束和肠骨下方鼻骨引起的。极度的摩擦力亦会随之而来骶胫束增生,从而引起腱下方痛楚。适量伸展,髋之外展肌肉和骶胫束的拉伸,适合于的培训内部设计,适合的鞋子和培训电子元件的选择可以帮助处理和防范骶胫束摩擦力病症。

参考文献及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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编辑: 陈曦

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