这是一例右方肾薄膜蛋白大肠癌、双肾脏转回、大肠转回遭遇率，外院在行 TKI（索拉非尼）特异性疗法，入长春市医院后在行右方肾切掉、右方肾脏切掉开刀，术后继续 TKI（索拉非尼）特异性疗法，三线疗法失败后，予依维莫司西段疗法，恶性肿瘤显着变大。
病征资料（点此查看详述遭遇率）
病征，男，39 岁 2009 年 9 月底，在外院病症为右方肾大肠癌，双肾脏转回，大肠转回。（PET-CT）
于外院在行特异性疗法，索拉非尼 400 mg BID PO 视觉效果：SD
2010 年 1 月底，以「发现右方肾 5 个月底」为主诉入长春市医院。临床病症： 右方肾大肠癌 T4N0M1（stage IV）
2010 年 1 月底 13 日，在行减瘤性右方肾切掉右方肾脏切掉。术后病理：（右方肾）薄膜蛋白大肠癌；右方肾脏转回大肠癌
三线治果
术后继续制剂索拉非尼 400 mg BID PO。大肠脏恶性肿瘤情况：
左肾脏情况：
三线治果
三线疗法 PFS 达 38 个月底后遭遇进展（PD）。索拉非尼加量到 600 mg，BID，PO。未见强化。
西段治果
13 年 6 月底开始换用制剂依维莫司 10 mg QD。病征低剂量较差，未遭遇显着不良反应，用药 4 个月底， PR。
左肾脏情况对比：SD
随访至 2014 年 6-12 个月底，视觉效果较差。病征至死于心衰。
疑虑思维
1. 如果病征常用飞尼妥进展，下一步如何疗法？继续索拉非尼还是替换另一种 TKI ？
2. 一、西段特异性疗法对于肾脏转回是不是直接？
3. 飞尼妥作为西段疗法的常用时机？
4. 对于双侧肾脏 M, 是不是在行双侧肾脏减瘤性切掉？
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总编辑： 李彦昕相关新闻
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