一般情形：男性，30岁主诉：心慌、胸闷，大型活动后呼吸艰难半年后曾病史：症状平素体健，经常性为生临时工无比如说呼吸艰难，半年前症状无引人注意诱因单单后曾心慌、胸闷，大型活动后呼吸艰难，行肾脏彩超示：“先天性肾脏病，腹腔口膜性较宽（重度），腹腔瓣重度较宽并重度关闭不全，左边方心室扩大，降于腹腔远心端疑似结构上”。为求手术治疗病危。病危查体：心率78次/分，左边方腿部心血管178/84mmHg，左边腿部102/78mmHg，左边方腿部97/76mmHg，左边腿部92/75mmHg。上腿部血气统计分析大致相同。左边侧臀部可见引人注意搏动性肿块。借助于检查：见左边图
long_168：跟放射科班上长时间探讨曾问后大体得单单结论，症状左边方躯干下腹腔远距腹腔弓中的止，左边无名腹腔缺如，代之于左边颈总腹腔上开到臀部形成血管团（臀部CTA图片仍未单单）并分别发信左边躯干下和降于腹腔侧支（左边臀部搏动性肿块，左边腿部心血管与腿部心血管大致相同的共同可能）。long_168：几个问题曾问前辈们：1、腹腔弓中的止症状侧支多为仍未闭之腹腔导管，症状症状往往较重，此症状30岁，平素体健，经常性为生临时工无呼吸艰难，其侧支为左边躯干下腹腔供血，此次因腹腔瓣较宽并关闭不全心衰病危，手术自已只行腹腔瓣置换，不处理腹腔弓中的止情形。如果采用此种术式术后可但会因为腹腔瓣功能回复而增加脊髓血管瘤形成和破裂的风险（症状左边方颈总、左边方躯干下心理压力之外极高）。2、图中的可见引人注意代偿性增粗的乳内腹腔，统计分析此症状可能有大量的腹腔侧支周而复始，术中的止血料想是异常艰难，不知各位前辈有何极高招。3、老板取向于历年来克服腹腔瓣与降于腹腔的问题，但在手术方式上争论较多：一是并行股腹腔血液透析阻断降于主人造血管端端可信，还是深环境温度停周而复始可信血管；二是人造血管腰椎可信的左边方是在左边方躯干下还是在升主好；三是手术切口的争论，儿童降于腹腔的渗透到比较较更易，但通过其实骨盆正中的切口渗透到降于主大体没戏，是选择骨盆T型切口（切口通过增粗的乳内腹腔侧支，单单血可想而知）还是骨盆正中的切口+左边方后前端切口（术中的不能系统故障，怎么换？）。我们在十分复杂大血管小头总体的实战经验不多，劝各位前辈指点一二。
编者： yanyingchuan相关新闻
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